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朴英玉:基层医疗卫生机构的建设和管理

来源:秘书科日期:2015-08-21 【字体: 打印 收藏 关闭

  朴英玉(大兴安岭地区九三学社医药卫生支社主委、地区卫计委基层指导科科长、地区政协少数民族界别委员)说,我的工作主要是负责基层医疗卫生机构的建设和管理,在工作中我觉得最突出也是最频繁出现的现象有以下几个方面:
    一是老百姓看病难,看病贵,普通的感冒、发烧,常见、多发的慢性病等也都集中到三甲医院,当然看病难、看病贵;
    二是乡镇卫生院技术、设备力量薄弱,难以承担基本公共卫生服务的工作任务,患者少、收入低,无法留住优秀人才;
    三是医患关系紧张,三甲医院医务人员满负荷、超负荷工作,没有更多的精力和时间;
    四是人口老龄化的发展趋势,决定着越来越多的人步入老年,各种慢性病、老年病患者增多,这部分人群整体特点就是经济不够宽裕、行动不方便、健康管理的需求迫切;
基于以上情况,我想有两个建设项目,可以有效的缓解这些矛盾。
    (一)人人享有家庭保健医服务项目
    家庭保健医服务是以全科医生为主体、全科团队为依托,社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标,通过签约服务形式,为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。
    家庭保健医服务内容包括:
    实行医生与服务人群双向选择和社区推荐相结合的方式确定个人保健医生,由医生自主组成全科服务团队,为失独家庭及加区65岁以上老年人提供如下服务内容:
    定期入户访视,针对其主要健康问题和需求制定健康管理服务计划,实施个性化健康干预,包括健康体检,健康咨询指导和干预,生活方式和健康状况评估等。接受各种形式的健康咨询,并根据需求上门进行卫生保健服务,提供基本医疗服务,如需转诊,负责联系转诊医院、介绍医生等,并做好出院后的康复指导工作。
    家庭保健医工作机制:
    1、签约服务机制:形成家庭医生对社区居民的签约服务机制。原则上每个家庭保健医团队签约居民不超过800人。
    2、预约服务制度:签约居民可通过电话、书面、网络等多种形式进行预约。
    3、双项转诊制度:根据签约居民的病情,如超出社区卫生服务中心诊疗能力,应开具专门转诊书,通过双向转诊专门渠道帮助其转往三、二级医疗机构,保证转诊患者得到及时合理的诊治。家庭医生应在获得上级医疗机构诊疗信息的基础上做好随访等承接工作,保证卫生服务的连续性。
    费用测算
    鉴于我区现有医疗卫生资源情况,拟在全区暂对失独家庭及加区65岁以上老年人开展家庭保健医服务: 合计370万元
    1、失独家庭: 423人*400/年=17万元
    2、65岁以上老年人: 17389*200=347万元
   (二)基层云医疗建设项目
    云医疗(Cloud Medical Treatment,简称CMT)是指在云计算、物联网、3G通信以及多媒体等新技术基础上,结合医疗技术,旨在提高医疗水平和效率、降低医疗开支,实现医疗资源共享,扩大医疗范围,以满足广大人民群众日益提升的健康需求的一项全新的医疗服务。是基于互联网“云计算”理念和技术,通过“数据云”实现健康数据的统一管理,并构建起来的区域数字化医疗保健服务系统。
    通过云医疗远程诊断及会诊系统,在医学专家和病人之间建立起全新的联系,使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理,可以节约医生和病人大量时间和金钱,使百姓不出家门就可享受云医疗,在信息平台掌握自己健康状况。
    1、项目范围:
    乡镇卫生院36家;社区卫生服务中心11家;社区卫生服务站5家;
    2、项目设备及资金:合计500万元
    (1)需购置台式电脑、笔记本、打印机等设备140万元
    (2)下设VPN网络:30万
    (3)信息化软件300万元
    (4)年维护费30万元

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